1.0 目的
确保EO灭菌过程处于受控状态及灭菌保证水平达到SAL=10-6。
2.0 组织及职责
技术部：对灭菌过程进行技术指导。
生产部：组织灭菌过程有序进行，灭菌过程的输入和输出的正确性负责。
质控部：对灭菌效果进行监控。
2.1 厂长 管代 灭菌车间负责人
2.2 灭菌车间负责人
2.2.1 对EO灭菌物品进出本车间的管理，灭菌过程的安全及灭菌效果达到SAL=10-6负责；
2.2.2 组织员工遵守EO安全操作手册的各项规定，维护设备、仪表、仪器及验证工作；
2.2.3 尽力将同种、同规格的产品集中在一个柜内灭菌；
2.2.4 向质控部请检，接到最终检验报告后输入库手续。
2.2.5 负责灭菌批号的编制，每一柜灭菌结果，将灭菌有关的记录收集汇总成一册。
3.0 灭菌程序
3.1 接收被灭菌产品 入待灭菌库 加热 装柜堆码、布放指示菌片 关柜
预真空 加湿 加药 保持 换气 开柜 移出灭菌产品，取出指示菌片 菌片送
质控部检验，灭菌产品送待检库 请检 质检 凭最终检验报告输成品入库。
3.2 灭菌前的准备
3.2.1 车间负责人：检查灭菌柜及各个系统，确保安全运行，设备、仪器、仪表正常。
3.2.2 环氧乙烷的分装
（1）检查大瓶、小瓶无异常，连接管无折断、破损；
（2）导管接头分别与大小钢瓶连接，锥孔牢固锁紧连接，导管严禁用橡胶管，应用尼龙管；
（3）分装时，需二人在场，以防发生事故时急救；
（4）分装时打开房间的门窗；
（5）先将小瓶放在磅秤上，称量出小瓶的毛重，在加上（5KG±0.1KG）进行校正。先打开小瓶的排气
阀，排气管插入水箱，然后打开小瓶的进气阀口，再打开大钢瓶的阀，进行灌装，即将灌满时，徐
徐关小大瓶放液阀，直到灌满，先关大钢瓶阀，再关小钢瓶阀；
（6）开启及关闭EO钢瓶时防止扳手击出火花。
（7）夏季气温超过30℃时，应用水喷淋大钢瓶15-20分钟，待冷却后再按3.2.2中（5）进行分装。
3.3 安全检查
（1）EO钢瓶储存处及EO灭菌室的消防设施配置齐全有效。
（2）照明、电源、管路等易燃易爆的可疑点，逐个检查；
（3）灭菌柜前后门的紧锁状态可靠应检查确认，确保无泄露。
3.4 清查和核对待装柜灭菌的产品：品名、规格、生产批号、包装状态、核实清楚，填写灭菌运行单。
3.5 堆码前每箱上贴上灭菌计量变色片（外销按合同要求）。
3.6 检查和确认指示菌片应在有效期内，然后按堆码图的规定在指示的位置指示菌片。
3.7 堆码前检查干湿球温度计中湿球内水量，每次灭菌前更换新鲜的水。
3.8 装箱堆码3.8.1 堆码装柜的守则
（1）每柜装箱堆码时，以同品种、同规格组柜；（2）每柜装箱堆码时，以纸箱外形尺寸相同的给柜；
（3）堆码时产品与柜壁和柜门之间留有10～15cm间隙箱子的间隙距离约3cm。
3.8.2 堆码图及指示菌片布放
（1）连接管：高度方向5层，长度方向7箱，宽度方向3箱，共105箱。
（2）尿袋2000ml：
（3）指示菌片，贴放在箱子的侧
A.上层：指示菌片贴放在箱子的侧面
B.中层：指示菌片贴放在箱子的侧面
C.底面：指示菌片贴放在箱子的侧面或面上
D.在柜门口位置指示菌片一律在箱子的内侧面
E.指示菌片应有布放位置编号
4.0 关闭柜门。充气锁紧柜门。
4.1 用纱布擦除与密封圈接触的部位上的污垢及赃物。
4.2 用纱布轻拭密封圈上的污垢，然后均匀的抹上一层机油，保证密封圈及凹槽机油均匀，无缺漏。
4.3 充气锁门，打开气泵充气压力：8kg/cm2。
5.0 灭菌操作程序及工序参数
5.1 前处理：目前在柜内进行。
5.1.1 柜内温度控制
打开循环泵给灭菌柜加热，水箱温度：≈60℃；柜内温度：50±3℃。
5.1.2 相对温度控制在 45%～80%之间。
5.1.3 预真空
到设定温度开始预真空-20±2Kpa。
5.2 加药
5.2.1 将灌装EO液体的小钢瓶与灭菌柜汽化器前端的管道连接牢固。
5.2.2 给汽化器加热水温度不超过70℃，水温控制：58～60℃。
5.2.3 达到汽化温度时没，先打开灭菌柜供气管的阀门，然后在开小钢瓶上的阀门，进行供气。
5.2.4 加药时间：大约45～60min。
5.2.5 供药后柜内压力：
以每公斤环氧乙烷液体加热汽化后，相当于4Kpa蒸汽压力，柜内压力控制，22～24Kpa。
5.3 环氧乙烷暴气
5.3.1 灭菌柜内加入EO气体后，待压力略为稳定后，开启计时器（计时器先清零），计算加药保持时间：
6小时。
5.3.2 暴气阶段，柜内温度的控制：48～52℃，相对湿度40%～75%之间。随时监视各仪表的运作。
5.4 置换
柜的置换设置三个循环，时间大约20～30分钟。
第一次：置换从暴气结束时的正压值开始到-10Kpa，可以分2～3次间断性的抽真空，达到-10Kpa后
打开进气阀，让新鲜的空气经过滤后进入柜内，使压力回升到零值。
第二次：置换从零压抽到-10Kpa，进气到零压。
第三次：重复第二次置换的动作。
5.5 出料开门及取物
置换结束，不忙于立即打开柜门，首先确认柜内压力保持在大气压时，方可开启柜门出料。
5.5.1 开真空泵4SH，及门封及入开关1SH，确认门封已吸入，方可开泵和阀。
5.5.2 开门锁开关14SH，黄色指示灯亮。
5.5.3 将门开关13SH转入开门状态，黄灯亮，铃响报警，待灯灭铃声停时，表示门已开到底，开门的同时
启动室内的排气扇。
5.5.4 工人穿戴工作服，依次取出货物。
5.5.5 车间负责人逐箱检查，变色片是否由红色变蓝，纸箱是否受潮，压坏，灭菌产品移入待检库。
5.5.6 取出指示菌片送质控部对本工序灭菌效果的检测。
5.5.7 工序检验：
工序检验的内容：（1）菌片按WI-1-15做无菌培养；（2）取样按WI-Q-13做残留量的检测。
5.6 贴合格标签
菌片检验合格，车间在灭菌合格证上盖上灭菌日期、失效日期、启用日期等，然后盖上菌检印章后贴于每一箱上。5.5 入成品待检库
菌检合格的产品入成品待检库，并填写成品请检单，送质控部进行最终检验，检验合格办理入库手续。
5.6 灭菌的返工
当菌片检验不合格，菌检室报告总经理及质控部，会同技术部，按Q/SL.QP013-01不合格品的控制程
序进行处理。
6.0 灭菌记录
本车间的工作记录包括：
（1） 产品灭菌委托单（QP009-02-08）来自生产车间，本车间保存；
（2） 填写产品灭菌登记表QP009-02-09，以合同为单位，一式二份，自留一份，另一份质控部。
（3） 填写灭菌运行单：WI-Q-19-01
（4） 灭菌记录的整理
每一柜灭菌结束后，应收集灭菌运行单、电脑打印记录，灭菌报告，以每一柜为单位形成一个灭菌批的记录。
本记录保存：3年。
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