海北正己烷中毒的防治

正己烷系微带臭味的液体，沸点68.74℃，易燃，难溶于水，溶于醚和醇。正己烷主要用作溶剂，使用正己烷的行业有黏胶配制、制鞋、制球、印刷等。正己烷属低毒类，但具有高挥发性、高脂溶性，并有蓄积作用。

临床表现

急性中毒：吸入高浓度正己烷后数分钟即出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，以及眼球结合膜和咽部充血等黏膜刺激症，严重中毒者出现昏迷。

慢性中毒：长时间接触低浓度正己烷可引起多发性周围神经病，起病隐匿而缓慢。轻度中毒者，四肢远端麻木等感觉异常是最常见的早期症状。随着病情发展，双下肢发沉、肌力减弱，步行不能走远，跑步、上楼困难，上肢无力，不能提重物，拧不干湿毛巾。严重者无法站立，平卧时翻身困难，四肢肌肉萎缩，足下垂，跟腱反射消失，神经肌电图检查显示神经源性损害。

皮肤损害：正己烷具有强烈的去脂和刺激作用，皮肤反复接触后可出现发凉、潮红和粗糙等症状。

预防与处理

尽量使用无毒或低毒物质替代物；使用含正己烷溶剂应尽量保持密闭，以减少其蒸气逸出；车间应安装有效通风装置；加强个人防护，不在车间吸烟、进食，皮肤污染后立即用清水洗干净；对作业工人进行上岗前和每年一次的定期体格检查，除一般体格检查项目外，应包括神经科检查。

急性中毒的处理：迅速脱离中毒现场，吸氧。皮肤污染处可用肥皂水清洗，眼部受污染时用水冲洗。如果摄入含量不大，不一定要洗胃，给予口服活性炭，不用肾上腺毒类药物，对症治疗。慢性中毒的处理：目前无特效解毒剂，对周围神经病患者应进行综合治疗，包括给予B族维生素、能量合剂、活血通络的中药、针灸、理疗及运动功能锻炼等。

张寿林